手腕骨折

手部和腕部骨折是常见的损伤，可能发生于跌倒、运动、交通事故，或手部及腕部受到直接撞击之后。这类骨折也可能由看似轻微的意外引起，尤其常见于患有骨质疏松症的老年患者。

骨折并不一定会导致明显的畸形。疼痛、肿胀、瘀青，或手部及腕部活动困难，都可能是出现骨折的初步迹象。

如果您怀疑自己手部或腕部骨折，应及时由手外科专科医生进行评估。及早诊断并接受适当治疗，有助于确保骨骼正确对位并在正常位置愈合，从而降低持续疼痛、僵硬或手部功能下降的风险。

什么是手部和腕部骨折？

骨折是指骨骼出现断裂或裂纹。手部和腕部包含许多小骨，因此根据受伤的类型和力度不同，可能受到影响的部位也会有所不同。

常见的骨折包括：

• 腕部骨折：通常涉及靠近腕关节的桡骨或尺骨。
• 舟骨骨折：影响腕部拇指侧的一块小骨，有时在初次检查时较难发现。
• 手指骨折：可影响手指中的任何一块骨骼，并可能导致疼痛、肿胀、瘀青以及手指活动困难。
• 掌骨骨折：影响位于腕部与手指之间的手部长骨。
• 拇指骨折：可影响拇指的骨骼或关节，并可能影响抓握和捏取物品的能力。

骨折的类型、位置和严重程度将决定最合适的治疗方式。

手部或腕部骨折的症状

骨折的症状可能因受影响的骨骼和损伤的严重程度而有所不同。

常见症状包括：

• 受伤后突然出现疼痛
• 手部或腕部周围肿胀
• 瘀青
• 触碰时感到疼痛或压痛
• 手腕、手部或手指活动困难
• 握东西或用手承重时疼痛
• 手指或手腕看起来弯曲或变形
• 肌力下降
• 麻木或刺痛感
• 难以正常使用手部

即使骨骼发生骨折，您仍可能可以活动手部或腕部，因此仅凭手部或腕部仍能活动，并不能排除骨折的可能性。

手部和腕部骨折的诊断

受伤后，您可能会首先在急诊护理中心或急诊科接受评估，尤其是在伤势严重，或手部及腕部出现明显疼痛、肿胀或活动困难的情况下。之后，您可能会被转诊至手外科专科医生进行进一步评估和治疗。医生或手外科专科医生会检查您的手部或腕部，并询问受伤的经过。他们可能会评估肿胀、压痛、活动度、肌力、血液循环和感觉。

X光检查

X光检查通常用于识别骨折，并评估骨骼的位置和对位情况。

CT或MRI扫描

某些骨折，例如舟骨骨折，可能无法在初次X光检查中发现，因此可能需要进一步的影像学检查或后续复查。如果需要进行更详细的评估，或尽管初次X光检查结果看似正常但仍怀疑存在骨折，医生可能会建议进行CT或MRI扫描。

手部和腕部骨折的治疗

治疗方式取决于骨折的位置和严重程度、骨骼是否发生移位、是否累及关节，以及您的整体健康状况和功能需求。手外科专科医生可以评估您的伤势，并根据情况建议最合适的治疗方式，包括使用夹板或石膏、骨折复位或手术。

夹板或石膏

一些稳定性骨折可以无需手术治疗。夹板或石膏可用于固定和保护受影响的部位，让骨骼在愈合过程中保持稳定。固定的方式和时间取决于骨折类型以及骨骼的愈合情况。

骨折复位

如果骨折的骨骼已经偏离正常位置，可能需要将其重新调整至正确位置。这一过程称为复位，通常可在固定手部或腕部之前进行。其他类型的骨折可能需要通过手术复位，以恢复骨骼的正确对位和稳定性。

手术

部分手部和腕部骨折需要通过手术恢复骨骼的正确对位和稳定性。如果骨折出现明显移位、不稳定、累及关节，或仅通过固定难以正常愈合，则可能需要考虑手术治疗。

手外科专科医生还可以评估是否伴有神经、血管、肌腱、韧带及其他软组织损伤。如有需要，可采用专业的重建及显微外科技术修复这些结构，并尽可能恢复手部功能。

康复

骨折充分愈合后，医生可能会建议进行手部或腕部运动及康复训练，以恢复活动度、肌力和功能。

如果我认为自己的手部或腕部骨折了，该怎么办？

如果您怀疑发生骨折，应避免不必要地使用受伤的手部或腕部，并在寻求医疗救助期间保持患处得到支撑。

您也可以：

• 在肿胀加重之前摘下戒指或紧身首饰
• 尽可能抬高受伤部位
• 将冷敷包用布包裹后敷在患处，以帮助减轻肿胀
• 如果手指或腕部明显变形，不要自行尝试将其拉直

如果手部或手指出现麻木、苍白、发蓝或异常冰冷，或者骨折附近有明显出血或开放性伤口，应立即寻求医疗救助。

什么时候应该看医生？

并非所有骨折都很明显，有些损伤在最初可能看起来并不严重。如果受伤后手部或腕部持续出现疼痛、肿胀、压痛或使用困难，应及时接受检查。

手外科专科医生可以检查您的伤势，并在需要时安排适当的影像学检查，同时根据骨折的类型和严重程度建议最合适的治疗方式。这可能包括使用夹板或石膏、骨折复位或手术。

如果您担心自己的手部或腕部可能发生骨折，及早接受评估有助于确保伤势得到适当治疗，并促进最佳的康复效果。