Kaki datar atau "pes planus" adalah kondisi yang sangat umum ditemukan. Pada sebagian besar orang, kaki datar tidak menyebabkan masalah apa pun. Namun, pada sebagian kecil orang, kaki datar dapat dikaitkan dengan rasa nyeri saat berjalan atau berlari. Sulit untuk menentukan satu penyebab pasti mengapa kaki datar bisa terasa sakit. Biasanya kaki datar disebabkan oleh kombinasi beberapa faktor. Sendi yang hipermobil, alas kaki dengan penyangga lengkung yang buruk, serta kekakuan pada tendon Achilles adalah beberapa faktor terkait yang menyebabkan berkembangnya kaki datar. 

Gambar 1: Pasien dengan kaki datar

 

Bagaimana cara kita mendeteksi Kaki Datar?

Rontgen (X-ray) berguna untuk menentukan tingkat keparahan kaki datar. Kaki datar terjadi ketika bagian tengah kaki "runtuh" ke arah tanah yang menyebabkan kaki kehilangan lengkungan normalnya. 

Gambar 2: Rontgen kaki dengan lengkungan normal. Perhatikan garis lurus yang melewati kaki.
Gambar 3: Rontgen kaki datar yang kehilangan lengkungan normalnya. Perhatikan bahwa garis lurus yang melewati kaki terputus di tengah.

Bagaimana cara kita mengobati kaki datar?

Pengobatan kaki datar secara garis besar dibagi menjadi pengobatan non-bedah dan pengobatan bedah. Pengobatan non-bedah mencakup penggunaan insole ortotik untuk menyangga kaki. Fisioterapi juga bermanfaat untuk meregangkan tendon Achilles dan memperkuat tendon di sekitar kaki untuk menyangga lengkung medial (bagian dalam). 

Gambar 4: Insole ortotik untuk kaki

 

Pengobatan bedah dikhususkan bagi mereka yang mengalami nyeri persisten dan masalah meskipun telah menggunakan insole ortotik dan fisioterapi. Karena kaki datar muncul dalam berbagai bentukan dan tingkat keparahan, tindakan bedah disesuaikan secara cermat untuk mengoreksi deformitas yang spesifik. Pada kasus ringan, pemasangan stent sinus tarsi sudah cukup untuk membentuk kembali lengkung medial kaki. Alat ini bekerja seperti pasak pada kaki untuk mencegah lengkung medial runtuh dan dengan demikian mengoreksi kaki datar. 

Gambar 4: Rontgen yang menunjukkan stent sinus tarsi pada kaki

 

Pada kasus di mana kaki datar disertai dengan misaligmen kaki belakang (hindfoot), prosedur yang disebut osteotomi realignment ditambahkan untuk mengoreksi kesejajaran tumit. 

Gambar 5: Rontgen yang menunjukkan stent sinus tarsi dan osteotomi realignment pada tulang tumit

 

Untuk kaki datar dengan deformitas tingkat berat, opsi pengobatan bedah adalah fusi tripel (triple fusion) pada kaki untuk membentuk kembali anatomi kaki ke bentuk dan kesejajaran normal. 

 

Gambar 6: Rontgen yang menunjukkan fusi tripel pada kaki untuk kasus kaki datar berat

 

Secara umum, pengobatan bedah untuk kaki datar memerlukan prosedur jaringan lunak tambahan untuk meningkatkan hasil akhir. Pemanjangan tendon Achilles, perbaikan tendon tibialis posterior, dan perbaikan ligamen talonavikular adalah beberapa prosedur tambahan yang rutin dilakukan. 

Kesimpulannya, kaki datar adalah kondisi umum yang sering kali tidak memerlukan pengobatan. Ada sebagian kecil yang memerlukan evaluasi dan pengobatan karena timbulnya rasa nyeri saat berjalan dan berlari. Dalam kasus seperti itu, pengobatannya bisa tergolong sederhana dengan menggunakan insole ortotik atau fisioterapi. Pengobatan bedah dikhususkan bagi mereka yang tidak merespons pengobatan non-bedah dan terganggu oleh rasa nyeri tersebut.