Operasi Penggantian Lutut

Apa itu penggantian sendi lutut (knee replacement)?

Penggantian sendi lutut adalah prosedur bedah untuk mengganti sendi lutut yang aus dengan prostesis. Prostesis ini terbuat dari logam dan plastik yang secara biologis dapat diterima oleh tubuh Anda. Sendi lutut dapat aus karena banyak alasan, seperti aus akibat degenerasi (disebut osteoartritis), patah tulang atau cedera sebelumnya, infeksi, atau karena jenis artritis lainnya. Sendi lutut yang aus menyebabkan rasa sakit dan membuat lutut bengkok seiring berjalannya waktu. Banyak pasien mencari pengobatan karena rasa sakit dan deformitas membatasi aktivitas sehari-hari seseorang, yang menyebabkan buruknya kualitas hidup dan ketidakpuasan emosional. 

Apa fungsi dari penggantian sendi lutut?

Operasi penggantian sendi lutut mengganti sendi pasien yang aus dengan prostesis buatan. Prostesis ini akan berada di lutut pasien secara permanen. Tujuan utama dari operasi ini adalah untuk meredakan rasa sakit dan mengoreksi deformitas. Hal ini kemudian meningkatkan kualitas hidup pasien dan memungkinkan pasien untuk menjalani gaya hidup aktif. Studi ilmiah skala besar menunjukkan bahwa penggantian lutut efektif dalam meningkatkan Kualitas Hidup seseorang dan bahwa usia bukanlah hambatan untuk operasi yang efektif. Selain itu, kembali berolahraga dan berlatih seperti jogging, berenang, golf, dan tenis dimungkinkan tergantung pada kondisi masing-masing pasien. 

Apa saja masalah atau risiko dari penggantian sendi lutut?

Pasien yang telah menjalani operasi penggantian lutut merasakan peningkatan signifikan dalam hal rasa sakit dan mobilitas. Namun, satu batasan yang harus dipatuhi oleh semua pasien adalah tidak berjongkok. Meskipun benar bahwa beberapa pasien dengan penggantian lutut dapat berjongkok, saran terbaik adalah menghindari berjongkok. Ini karena berjongkok secara berulang pada prostesis pengganti lutut dapat meningkatkan risiko pengendoran implan selama bertahun-tahun. 

Ada juga risiko pembedahan dan pembiusan yang harus disadari oleh setiap pasien. Risiko pembedahan meliputi infeksi pada lutut, trombosis vena dalam (deep vein thrombosis), kekakuan gerakan lutut, pengendoran implan, atau cedera pada saraf atau pembuluh darah. Risiko pembiusan meliputi stroke atau serangan jantung. Teknik penggantian lutut sudah cukup maju sehingga risiko tersebut tergolong rendah (0,2% – 2%). Ini berarti bahwa untuk setiap pasien yang menjalani prosedur ini, terdapat kemungkinan 0,2% hingga 2% terjadinya komplikasi pada pasien tersebut. Hal ini menandakan bahwa sebagian besar pasien yang menjalani prosedur tidak mengalami komplikasi apa pun. 

Contoh perjalanan seorang pasien penggantian sendi lutut

Seorang pasien lanjut usia yang hasil rontgennya ditunjukkan di bawah ini telah menggunakan kursi roda selama sekitar satu tahun karena rasa sakit yang parah dan pembengkokan pada lutut kanan. Setelah akhirnya memutuskan untuk operasi, beliau menjalani operasi penggantian lutut. Karena deformitasnya lebih parah, prostesis besar dengan batang logam harus digunakan. Prostesis ini lebih besar daripada prostesis standar. Secara umum, masalah saat menjalani pengobatan pada tahap akhir adalah secara teknis operasi akan menjadi lebih sulit dan prostesis yang lebih besar mungkin harus digunakan. Untuk pasien ini, setelah operasi dan fisioterapi, beliau kini dapat berjalan di luar ruangan sendiri dengan tongkat pemandu. Ini merupakan peningkatan yang signifikan dalam kualitas hidup pasien tersebut. Kualitas hidup keluarga juga ikut meningkat seiring dengan pulihnya sebagian besar kemandirian pasien.

Bagaimana proses operasi penggantian sendi lutut?

Sebelum operasi, pasien akan menjalani konseling mengenai manfaat dan risiko operasi. Persetujuan tertulis (informed consent) akan diperoleh dari pasien. Pasien akan menjalani pemeriksaan pra-operasi termasuk tes darah, rontgen dada, dan rekam jantung (EKG).

Rawat inap akan dilakukan pada hari operasi itu sendiri. Pasien akan berganti pakaian khusus ruang operasi dan dikirim ke Ruang Operasi. Dokter anestesi akan memasukkan sumbat kecil (kanula) ke dalam pembuluh darah pasien dan akan memberikan pembiusan umum atau pembiusan spinal dengan sedasi. Teknik pembedahan melibatkan pembuatan irisan sepanjang 10 hingga 12 cm di bagian depan lutut, mengangkat permukaan sendi lutut asli yang aus, dan memasukkan lutut prostetik baru. Dalam beberapa kasus, dokter Island Orthopaedics kami akan menggunakan sistem panduan komputer untuk memastikan pemasangan implan prostesis yang akurat (lihat gambar di bawah). Operasi biasanya memakan waktu sekitar 75 hingga 90 menit.

Setelah operasi, pasien akan dipantau di area pemulihan di Ruang Operasi. Biasanya, pasien dapat memperkirakan akan menghabiskan waktu total sekitar 4 hingga 5 jam di Ruang Operasi sebelum dikirim kembali ke ruang rawat inap. Perawat akan memberikan obat pereda nyeri oral dan intravena di ruang rawat inap dan pasien akan dapat makan setelah merasa sanggup. Keesokan harinya setelah operasi, pasien akan memulai fisioterapi yang dimulai dengan latihan di tempat tidur serta berdiri dan melangkah beberapa langkah. Fisioterapi akan dilanjutkan selama pasien berada di rumah sakit, dan biasanya pasien dirawat selama sekitar 4 hari. Dalam kasus tertentu yang sesuai, pasien dapat dirawat selama 2 hari dan diperbolehkan pulang lebih awal.

Pemulihan penuh dari operasi penggantian lutut membutuhkan waktu mulai dari 3 bulan hingga 6 bulan. Pasien pertama-tama akan menggunakan alat bantu jalan (walker) setelah operasi, biasanya selama sekitar 1 hingga 3 minggu. Memasuki bulan pertama, pasien akan menggunakan tongkat jalan. Pada bulan ke-2 hingga ke-3, dia harus sudah bisa berjalan secara mandiri. Akan ada fisioterapi rawat jalan setelah operasi yang biasanya berlangsung hingga sekitar 3 bulan pascaoperasi. Sangat penting bagi pasien untuk melatih lutut di rumah mengikuti petunjuk dari terapis. Ini akan membantu memastikan pemulihan lutut yang terbaik.

Klinik Kami