elderly with back pain

为什么随着年龄增长会出现背痛?

随着年龄的增长,我们的脊柱会发生退行性变,小关节的软骨会磨损破裂,从而引发小关节炎。此外,我们脊柱中的椎间盘会变得更加干燥、缺乏弹性且柔韧性降低,进而导致椎间盘源性疼痛。脊柱的退化还可能导致神经压迫(脊柱管狭窄症)、脊柱侧弯(退行性脊柱侧弯)或脊柱不稳定(退行性脊椎滑脱)。 

患者会感到背痛,这种疼痛通常在活动时加重。如果存在神经压迫,患者的双腿还可能出现向下放射的疼痛或麻木感,甚至双腿无力。

我们如何预防背痛的发生或进一步恶化?

预防背痛的方法包括保持健康体重、强化核心肌群、维持良好姿势,以及避免高冲击性运动和搬运重物。这有助于减轻背部的过度压力,并减少脊柱的疲劳与压迫感。 

当患者出现背痛时,应予以休息,避免进行剧烈活动和搬运重物。大多数背痛可以通过止痛药和物理治疗等保守疗法进行治疗。

然而,如果疼痛持续存在,或者出现的迹象和症状提示背痛情况严重,患者则应及时就医,并可能需要做进一步检查。如果病情严重且无法通过保守治疗改善,则可能需要手术治疗。

我们如何判断所经历的背痛是正常的还是严重的?

在某些情况下,老年人的背痛可能是由潜在的严重疾病引起的,例如椎骨、椎间盘或关节感染、肾结石,甚至是肿瘤(罕见)。 

提示可能存在严重问题的症状和体征包括:体重减轻、发热、甚至在休息时也感到疼痛、双腿向下放射性疼痛或麻木、无力、以及大小便失禁。如果出现这些迹象和症状,建议及时就医。