您的双手辛勤劳作：需了解的常见手部与腕部问题

想一想，您的双手今天已经完成了多少事情。

也许它们已经帮您关掉闹钟、刷牙、回复几条消息、准备早餐、提包，或打开一个难以拧开的罐子。而这一天才刚刚开始。

我们的双手和手腕几乎参与了日常生活中的每一项活动，但通常只有在开始感到疼痛时，我们才会意识到它们的重要性。

忙碌了一整天后出现的轻微酸痛，可能通过休息得到缓解，但持续存在或反复出现的症状可能意味着更严重的问题。夜间因麻木而醒来、手指突然卡住，或手腕出现肿块，都是值得关注的信号。

那么，您的双手可能正在向您传达什么信息呢？

您的双手比您想象中更加忙碌

您的双手和手腕由骨骼、关节、肌肉、肌腱、神经和韧带组成，每当您抓握、提起、打字、转动或伸手拿取物品时，它们都会相互协作。

每天都有这么多事情需要双手完成。

常见症状可能包括：

• 手部或手腕疼痛或触痛
• 麻木或刺痛
• 僵硬或肿胀
• 握持物品时感到无力
• 手指发出咔哒声、卡住或锁住
• 手部、手腕或手指活动困难
• 手部或手腕周围出现肿块

症状出现的位置以及引发症状的活动，可以为判断手部或手腕疼痛的原因提供有用线索。

常见的手部及腕部问题

1. 手指麻木或刺痛？可能是腕管综合征

您是否曾在夜间醒来时发现手部麻木或有刺痛感？

腕管综合征是指正中神经在经过手腕一个称为腕管的狭窄通道时受到压迫所引起的疾病。

常见症状包括拇指、食指、中指及部分无名指出现刺痛、麻木、疼痛或无力。许多人会发现症状在夜间或进行需要反复活动手部和手腕的活动时更加明显。

随着病情发展，握力以及手部精细动作能力可能受到影响。

如果您经常甩动手部来缓解麻木或刺痛，建议考虑接受专业评估。

2. 手指发出咔哒声或卡住？可能是扳机指

正常情况下，手指应该能够顺畅地弯曲和伸直。但患有扳机指时，手指在活动时可能会卡住、发出咔哒声，甚至完全锁住。

您还可能在受影响手指的根部感到酸痛或触痛。

扳机指是由于肌腱无法顺畅地在周围组织中滑动，使手指活动变得更加困难。

起初，偶尔出现的咔哒声可能只是一种轻微的不便。但如果症状越来越频繁，或开始影响日常活动，可能需要接受检查。

3. 拇指附近疼痛？可能是狄奎凡氏腱鞘炎

抱起宝宝看似简单，但如果考虑到父母每天需要重复多少次这个动作，就会发现情况并不简单。

抱起。携带。喂食。调整姿势。重复。

这些日常动作可能会增加手腕拇指侧的负担。对于一些家长，尤其是新手妈妈而言，这可能导致狄奎凡氏腱鞘炎，有时也被称为妈妈手。

这种疾病会影响拇指根部附近的肌腱，并可能导致手腕拇指侧出现疼痛、触痛或肿胀。在抱孩子、抓握物品或活动拇指时，您可能会感到不适。

虽然狄奎凡氏腱鞘炎常与新手父母有关，但任何因工作、兴趣爱好或日常活动而需要反复活动拇指和手腕的人都可能患上这种疾病。

4. 手腕出现肿块？可能是腱鞘囊肿

并非所有手腕问题都会以疼痛作为最初症状。

有时，您首先注意到的可能是一个肿块。腱鞘囊肿是一种充满液体的肿块，可以出现在关节或肌腱周围，常见于手部或手腕。

一些手腕患有腱鞘囊肿的人完全没有不适感。另一些人则可能在活动手腕或对该部位施加压力时感到疼痛或不适。

虽然许多腱鞘囊肿并无大碍，但仅凭外观很难判断新出现的肿块究竟是什么。如果您发现新的肿块，尤其是肿块正在增大、发生变化或开始引起不适，建议接受专业评估。

5. 运动时手部受伤？可能不只是扭伤

羽毛球、乒乓球、健身以及许多其他活动都高度依赖手部和手腕。因此，运动过程中有时可能会发生损伤。

跌倒、落地姿势不当、直接撞击或反复受力都可能影响手部和手腕的骨骼、关节、韧带或肌腱。有时损伤显然比较严重，但在其他情况下，您可能会觉得只是轻微不适，仍然可以继续活动。

如果受伤后的疼痛伴有明显肿胀、瘀青、手部或手腕形状发生改变、活动困难，或无法正常使用手部，应特别注意。

虽然部分损伤可以通过时间和休息逐渐改善，但持续存在的症状不应被忽视，尤其是当症状已经影响您参与日常活动或运动的能力时。

6. 关节僵硬酸痛？骨关节炎可能是其中一个原因

随着年龄增长，帮助缓冲关节的软骨可能逐渐磨损，从而导致骨关节炎。手腕或手部的骨关节炎可能引起疼痛、僵硬、肿胀和活动范围减少。

有趣的是，您可能会在一些非常普通的日常活动中最明显地感受到这些变化。打开容器变得更加困难。转动钥匙时感到不适。用力握住物品时需要比以前付出更多力气。

这些变化可能逐渐出现，因此很容易被认为是衰老过程的一部分。然而，持续存在的不适或功能下降不应被忽视。

适当的治疗和管理有助于控制症状，并支持手部和手腕持续发挥正常功能。

什么时候应该检查手部或手腕疼痛？

并非每一种酸痛都意味着存在严重问题。

就像身体的其他部位一样，经过剧烈运动或异常忙碌的一天后，您的手部也可能感到疲劳。更重要的是观察症状是否会随着时间改善，还是反复出现。

如果出现以下情况，建议考虑寻求医疗建议：

• 症状反复出现或没有改善
• 症状逐渐加重
• 出现麻木或刺痛
• 影响握力或手部力量
• 手腕或手指活动困难
• 手指出现卡住或锁住的情况
• 持续出现肿胀
• 出现新的肿块或肿块逐渐增大
• 影响工作、运动、兴趣爱好或日常活动
• 在发生明显损伤后出现症状

换句话说，当手部或手腕的变化开始影响您正常舒适地进行日常活动时，就值得引起注意。

您的双手助您完成重要的事情

如果您的手部或手腕症状持续存在，接受专科医生的评估有助于确定病因，并为您制定最合适的治疗方案。

Dr Janice Liao 是新加坡 Island Orthopaedic Centre 的手部及重建显微外科高级顾问医生，专长于手部及手腕疾病的诊治。她治疗各种急性损伤、运动相关损伤、神经压迫疾病，以及退行性或过度使用相关问题，包括腕管综合征、扳机指、狄奎凡氏腱鞘炎、腱鞘囊肿和骨关节炎。

无论您的目标是缓解疼痛、恢复活动能力，还是改善手部功能，量身定制的治疗方案和贴心的医疗护理都能帮助您重新投入对您而言最重要的活动。

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