随着雨季再次到来，我们地区的网球爱好者们又会问自己那些老生常谈的问题：我的这场球会被取消吗？我得浪费多少时间来推水干场？为什么吸水辊总是没用？
除了雷击、滑倒和意外溺水的风险之外，潮湿的环境还会以意想不到的方式引发网球运动损伤。当您使用湿球打球时，增加的球重会给每一次击球的每一个关节、肌腱和肌肉带来更大的压力。
在本系列中，我们将深入了解可能困扰网球运动员的各种常见损伤。
网球肘（Tennis Elbow）
没有哪种损伤能像它一样，几乎成为这项运动本身的代名词。然而，我诊治过的绝大多数患者甚至根本不打网球。显而易见，日常生活中有许多因素会导致这种情况。如果你把它叫做“买菜肘”或“购物肘炎”，听起来可能就没那么酷或那么有运动感了，但其发病机制是一样的。这可能发生在搬提重物袋或握拍过紧时。这种损伤是由手腕和手指伸肌过度使用引起的。这些肌肉始于肱骨外上髁，即肘部最突出的外侧骨点。因此，疼痛通常集中在此处，不过也可能会向下放射至前臂。
网球肘并不是由肌腱炎（一种炎症性疾病）引起的。微观显微研究显示，它是一种因长期过度使用并因衰老而加重的退行性病变，实际上是一种肌腱病（tendinosis）。
在肌腱病中，胶原纤维尚未成熟，无法正常排列或连接。这会导致结构脆弱，引发疼痛和力量丧失。这意味着这种损伤更多的是随着时间推移的慢性累积，而不是单一的突发事件/事故。这种损伤并不意味着您老了，只是使用损耗往往随年龄增长而增加。我们多见于 30 岁以上的患者。
网球肘是如何发生的？
在网球运动中，它最常发生在反手一侧，尤其是对于单手反拍（单反）选手。这是意料之中的，因为只有一个肘部在承担所有的负荷。切换到双手反拍（双反）会有所帮助（只是看起来没那么帅气）。
偏离甜区击球也会产生更多震动，这些震动会沿着拍框传导并直达您的手臂。这些震动会引起受损纤维的疼痛，从而导致无力感。在拍面的甜区击球将极大地减少震动。
拍线选择会影响每次击球产生的震动量。大多数职业选手使用聚酯线（Poly）。这赋予他们更多的旋转，从而在剧烈击球时拥有更好的控制力。不幸的是，聚酯线对肘部非常吃力，会增加患网球肘的风险。天然羊肠线最舒适护手，但价格昂贵且较难保养。解决方案可以是聚酯线/复丝线的混拉方案，以减少震动。所有全聚酯线的穿线磅数也应低于复丝线。
过于用力握紧手柄会使情况恶化，因为肌肉会比必要时更加紧张。使用较大的握把尺寸有助于避免这种情况。
挥拍击球点偏晚会导致击球瞬间手腕屈曲，并倾向于甩手腕。这些都会使您的伸肌处于力学劣势，需要更大的力量来维持相同的握力。在击球点保持手腕中立或微微后伸可以减轻这种压力。
潮湿的场地由于移动能力下降，更有可能导致击球点偏晚。
无论技术如何，湿球都会给肘部增加额外的压力。
所以一个简单的建议：切勿使用湿球打球。
如何降低患网球肘的风险
通过一些拉伸和简单练习来热身肘部是避免受伤的好方法。从半场网球开始打起，有助于热身您所需的所有关节和肌肉。在休息期间和赛后进行拉伸也能降低受伤风险。
治疗网球肘
如果疼痛持续存在，最好找医生检查一下。网球肘在没有拖延数月的情况下要容易治疗得多。有时只需要一些针对性的拉伸和活动调整。
对于更严重/持续难愈的情况，注射富血小板血浆（PRP）可能是适当的选择。这可以在诊所内完成，包括抽取 7-10 毫升血液并将其放入离心机中。较大的红细胞和白细胞被去除，留下含有生长因子的血小板。然后将其注射到受损组织中，以启动愈合过程。整个过程大约需要 10-15 分钟。关于 PRP 治疗网球肘的研究一致显示出良好的效果。
网球肘的治疗必须包括对技术的评估以及对导致过度使用的因素的认知。还必须有针对性的强化训练计划，使肘部适应预期的工作负荷。未能进行整体系统治疗很可能会导致复发。
随着越来越多的球员在正手侧改用更偏向西方式的握拍，我们看到了“新型网球肘”。这是肘部内侧的疼痛，是由于屈肌肌腱的肌腱病引起的。在极端的西方式握拍下强力向上刷球增加了屈肌的负荷，导致了俗称“高尔夫球肘”的损伤。
在下一期中，我们将关注肩关节和腕关节的常见网球相关损伤。
