应对关节炎

关节炎是指影响关节的疾病。它会导致大关节(如膝关节和髋关节)以及小关节(如手指关节)出现疼痛和肿胀。随着关节炎的发展,关节可能会变得僵硬或变形,从而导致活动能力下降,影响生活质量。在新加坡,关节炎是一种常见问题,影响着 10% 至 20% 甚至更多的中老年人。
关节炎的两大主要类型是骨关节炎(退化性关节炎)和炎症性关节炎。骨关节炎更为常见,属于退行性关节炎。它主要影响被称为软骨的组织。膝骨关节炎非常普遍。当软骨逐渐变软并磨损时,膝关节就会出现慢性疼痛。随着时间的推移,可能会出现“O型腿”(罗圈腿)畸形。炎症性关节炎则相对少见,其特点是关节出现不受控制的持续性炎症。类风湿性关节炎、痛风和银屑病关节炎都是炎症性关节炎的典型例子。
风险因素
- 年龄 – 关节炎通常发病于 30 至 50 岁之间
- 性别 – 女性更容易患骨关节炎
- 肥胖
- 吸烟
- 炎症性关节炎家族史
- 既往关节损伤史
症状与征兆
- 关节疼痛和肿胀持续三天或更长时间
- 关节僵硬
- 晨僵现象
- 关节活动或进行日常活动困难
每月至少三次感觉到关节部位比周围皮肤温度更高(发热)
治疗方案
针对病情发展的不同阶段,存在不同的有效治疗方法。轻微病情可通过药物和注射进行治疗,而较严重的病情通过适当的手术可以取得极佳的疗效。氨基葡萄糖(葡萄糖胺)或胶原蛋白等口服补充剂有助于疾病早期阶段的调理。通过 X 光检查以及有时需要的 MRI(核磁共振)来进行精准诊断非常重要。患者应与骨科医生讨论可行的治疗方案,以确定最适合自己的方法。
非手术治疗方案:
- 口服药物,例如非甾体抗炎药(NSAIDs)
- 含有薄荷醇或辣椒素的外用涂抹剂
- 物理治疗
- 注射人工凝胶(玻尿酸/关节润滑针)以缓解疼痛
- 保健补充剂,如氨基葡萄糖、胶原蛋白或磷虾油
- 锻炼运动,如瑜伽、普拉提或快走
- 类固醇(皮质激素)
手术类型
如果上述保守治疗措施无法改善病情,您的医生可能会建议采取更具侵入性的手术疗法,例如:
- 关键孔手术(微创关节镜手术) - 一种微创手术,可治疗膝关节、肩关节和髋关节的各种磨损问题,非常适合因体育活动导致关节受伤的人群
- 截骨矫形术 - 适用于年轻患者,以矫正“O型腿”畸形并减轻疼痛
- 关节置换术 - 一种常见的手术,用于切除受损的膝关节、髋关节或肩关节,并用人工关节替代
- 关节融合术 - 仅用于极严重的病情,最常见于手腕和手指,该手术将关节融合并消除关节的任何活动,从而彻底消除疼痛
