
我什么时候应该就踝关节损伤咨询医生?
一些踝关节扭伤需要医生进行更仔细的评估。提示可能存在更严重损伤(例如踝部或足部骨折)的一些迹象包括:
- 无法负重(无法用患脚着地支撑重量)
- 无法蹬地或踮脚尖
- 踝关节侧面骨骼突出处(内踝和外踝)有压痛
- 足部有压痛
如有疑问,请就医进行更全面的评估。
我刚刚扭伤了脚踝,需要做手术吗?
踝关节扭伤是常见的运动损伤。虽然它常伴有踝关节外侧韧带的损伤,但在绝大多数情况下通常不需要手术。急性期的治疗应包括在前 48 小时左右进行 RICE 处置(休息 Rest、冰敷 Ice、加压包扎 Compression、抬高患肢 Elevation),随后在一到两周内逐渐恢复活动。在这一恢复阶段,使用护踝或踝关节支具可能会有所帮助。
我听说踝关节扭伤会导致韧带撕裂,这些不需要修复吗?
踝关节扭伤确实会导致踝关节外侧副韧带撕裂或拉伤。然而,大多数患者通过 RICE 治疗以及必要的物理治疗就能得到改善。手术通常仅保留给有慢性疼痛、反复扭伤或不稳定感(尤其是在运动时)的患者。
诊断和评估我的踝关节疼痛/不稳定需要做哪些检查?
通常会先拍普通 X 光片以检查骨骼损伤。核磁共振(MRI)扫描特别有助于诊断和精确定位足部及踝关节疼痛的原因。这是因为足部拥有许多骨骼、韧带、肌腱和肌肉,所有这些都需要进行仔细评估。
我准备接受踝关节韧带重建术。术后的康复方案是怎样的?
手术后,踝关节需要固定在可拆卸的步行石膏鞋(walking cast boot)中,以便换药。通常,这需要佩戴约 6 周。期间需要使用拐杖,并允许受术踝关节完全负重。6 周后,取下石膏鞋即可开始物理治疗。此时踝关节通常会感觉相当僵硬和无力,物理治疗对于最大化手术疗效至关重要。医生会制定一套恢复活动度、肌力、平衡力和敏捷度的渐进式方案。大多数患者至少需要 3 个月才能恢复“正常”运动。
关节镜手术怎么样?术后恢复时间是多久?
踝关节镜术后的康复方案变化较大,取决于具体的诊断和治疗方式。在最简单的情况下,您实际上可以在手术当天用患肢负重,预计在一个月内完全恢复。在较复杂的情况下,恢复过程将类似于踝关节韧带或软骨重建术。